Programa control de malaria
Programa planificación familiar
Programa de control de TBC
Programa de control de hanseniasis
Programa de salud ambiental
Programa materno perinatal
Programa de control de enfermedades diarreicas
Programa de control de infección respiratoria aguda
Programa de crecimiento y desarrollo
Con los siguientes datos llenaremos el encabezado de la hoja HIS-MIS. Se debe tener en cuenta que en un Puesto de Salud el casillero que corresponde a servicio queda en blanco. También recordaremos que los espacios sombreados son para ser llenados por el estadístico del Centro de Salud.
DISTRITO. Lagunas
PUESTO DE SALUD: Arahuante
TÉCNICO RESPONSABLE: Mayer Ruiz Tuanama
FECHA: 11-08-97
FECHA |
DPTO |
PRO |
DIST |
ESTABLEC |
SERVICIO |
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCION | |||
1 |
2 |
3 |
4 | ||||||
MES |
ANO |
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Agosto |
97 |
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Mayer Ruiz Tuanama |
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Luego registraremos las actividades diarias, tanto asistenciales como preventivo promocionales. A continuación se presentan ejemplos de las principales actividades que puedes registrar en un Puesto de Salud, agrupadas por Programas
1. Atendemos a un paciente varón de 15 años, sintomático febril, en quien sospechamos un cuadro de malaria por Plasmodium falciparum. y realizamos la toma de gota gruesa registraremos.
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
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11 |
12 |
13 |
14 |
15 | ||
DIA |
FICHA FAMILIAR O HISTORIA CLINICA |
PROCEDENCIA |
EDAD |
SEXO |
ESTABLECIMIENTO |
SERVICIO |
DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD |
TIPO DE DIAGNOSTICO |
LAB. |
CODIGO | ||
|
P |
D |
R |
| ||||||||
11 |
H.C. 00123 |
Arahuante |
15 A |
M X |
N X |
N X |
1. Sintomático Febril Identificado |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
C |
C |
2. D/C Malaria por Falciparum |
P X |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
R |
R |
3. Sintomático Febril Examinado |
P |
D X |
R |
|
|
El diagnóstico de Sintomático Febril es siempre Definitivo Los diagnósticos Descartar (D/C) son siempre Presuntivos
2. Si tenemos un paciente mujer de 30 años en quien hemos confirmado el diagnóstico de Malaria por P. vivax con gota gruesa registraremos:
11 |
H.C. 00124 |
Arahuante |
30 A |
M |
N |
N |
1. Malaria por vivax |
P |
D |
R |
X |
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. Lámina positiva a Vivax |
P |
D |
R |
|
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|
|
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|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
Los diagnósticos confirmados por laboratorio son Definitivos y se marca con una X el casillero LAB correspondiente.
3. En el paciente anterior, iniciaremos tratamiento, lo cual podemos registrar como:
11 |
H.C. 00124 |
Arahuante |
30 A |
M |
N |
N |
1. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. Lámina positiva a Vivax |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. Inicio de Tratamiento de Malaria |
P |
D |
R |
|
|
4. Si atendemos a un paciente varón de 21 años, que acude para continuar con su tratamiento registraremos:
11 |
H.C. 00125 |
Arahuante |
21 A |
M |
N |
N |
1. Tratamiento de Malaria |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
Por ser un paciente continuador, el diagnóstico es Repetido.
5. Una vez que el paciente ha completado su tratamiento y sus controles son negativos. se le dará de alta, la cual se registrará como sigue:
11 |
H.C. 00125 |
Arahuante |
21 A |
M |
N |
N |
1. Alta caso de Malaria |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
6. Si el paciente abandona el tratamiento, podremos registrar lo siguiente:
11 |
H.C. 00125 |
Arahuante |
21 A |
M |
N |
N |
1. Abandono de tratamiento Malaria |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
7. Si el paciente que abandonó el tratamiento regresa para continuarlo, se registrará:
11 |
H.C. 00125 |
Arahuante |
21 A |
M |
N |
N |
1 Reingreso por abandono Malaria |
P |
D |
R |
X |
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2 |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3 |
P |
D |
R |
|
|
Notar que el casillero LAB se marca con una X
8. Cuando realicemos el censo de colaterales, cada colateral se registrará
11 |
H.C. 00125 |
Arahuante |
15 A |
M |
N |
N |
1 Colateral Censado |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
9. Si realizamos la toma de gota gruesa al colateral censado se registrará:
11 |
H.C. 00125 |
Arahuante |
15 A |
M |
N |
N |
1 Colateral Examinado |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
10. Si además de la atención por malaria el paciente es por ejemplo gestante se podrá registrar:
11 |
H.C. 00126 |
Arahuante |
16 A |
M |
N |
N |
1. Sintomático Febril Identificado |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. D/C Malaria por vivax |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. Gestante |
P |
D |
R |
|
|
11. Si realizamos una visita domiciliaria por el programa de malaria, comenzaremos registrando en el casillero N° 6 el lugar donde es realizado Si es una casa de familia podemos colocar simplemente VIVIENDA o preferiblemente APP 98 (ver los códigos de los lugares donde se puede realizar una APP)
11 |
APP 98 |
8 de Octubre |
|
M |
N |
N |
1. Visita Domiciliaria |
P |
D |
R |
|
|
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|
|
F |
C |
C |
2. Programa Control Malaria |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
12. Si realizamos una gestión para el programa de malaria en el Municipio se registrará:
11 |
APP. 104 |
Arahuante |
|
M |
N |
N |
1. Gestión |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. Programa Control Malaria |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
13. Si realizamos una charla educativa del programa de malaria en un Colegio se registrará el número de participantes en el primer renglón del la columna LAB. como se muestra en el ejemplo:
11 |
APP. 93 |
Arahuante |
|
M |
N |
N |
1. Charla Educativa |
P |
D |
R |
15 |
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. Programa Control Malaria |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
14. Si entregamos algún tipo de material de difusión, sea al propio paciente como a un colegio u otra institución, se registrará:
11 |
APP |
|
|
M |
N |
N |
1. Difusión de Material Escrito |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. Programa Control Malaria |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
15. Las Actividades Masivas de Salud AMS, también pueden ser realizadas por nosotros. En el caso del Programa de Malaria se registran como AMS los muestreos hemáticos. El número de muestras se registra en el segundo renglón, en el casillero LAB. tal como se indica en el ejemplo:
11 |
AMS 049 |
Arahuante |
1 |
M |
N |
N |
1. Muestreo Hemático |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
1. Programa Control Malaria |
P |
D |
R |
30 |
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
1. Realizamos una atención a una paciente de 29 años que acude por primera vez a atenderse por Planificación Familiar, la cual acepta usar Píldoras, por lo que le entregamos un blister de píldoras. Esta actividad se registrará:
11 |
H.C. 00127 |
8 de Octubre |
29 A |
M |
N |
N |
1. Anticoncepción Oral |
|
D |
|
1 |
|
|
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|
F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
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|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
Notar que el N° de insumos entregados se registra en el primer renglón de LAB.
2. Realizamos una atención a una paciente de 28 años que acude para continuar con su anticoncepción oral, por lo que se le entrega cuatro blisters. Esta actividad se registrará:
11 |
H.C. 00128 |
|
28 A |
M |
|
|
1. Anticoncepción Oral |
P |
U |
R |
4 |
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
3. Realizamos una atención a una paciente de 32 años que acude por primera vez a atenderse por Planificación Familiar, la cual acepta usar Inyectables, Esta actividad se registrará:
11 |
H.C. 00129 |
|
32 A |
M |
N |
N |
1. Anticoncepción Parenteral |
P |
D |
R |
1 |
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
4. Realizamos una atención a una paciente de 25 años que acude para continuar con su anticoncepción parenteral. Esta actividad se registrará:
11 |
H.C. 00130 |
|
25 A |
M |
N |
N |
1. Anticoncepción Parenteral |
P |
D |
R |
1 |
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
X |
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
5 Realizamos una atención de planificación familiar a un joven de 19 años, en la cual se entrega por primera vez preservativos. Se entregan 10 unidades. Esta actividad se registrará:
11 |
H.C. 00131 |
|
19A |
M |
N |
N |
1. Preservativos |
P |
D |
R |
10 |
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. |
p |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
p |
D |
R |
|
|
6. Realizarnos una atención de planificación familiar a un varón de 33 años usuario de preservativos. Se entregan 30 unidades. Esta actividad se registrará:
11 |
H.C. 00132 |
|
33 A |
M |
N |
N |
1. Preservativos |
P |
D |
R |
30 |
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
7. Realizamos una atención de planificación familiar a una mujer de 20 años, en la cual solo se orienta sobre los diferentes métodos pero no se entrega ningún insumo. Esta actividad se registrará:
11 |
H.C. 00133 |
|
20 A |
M |
N |
N |
1. Atención Anticonceptiva |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F X |
C |
C |
2 |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
8. Realizamos una charla educativa sobre planificación familiar en un Colegio para 20 personas. Esta actividad se registrará:
11 |
APP. 93 o Centro Educativo |
|
|
M |
N |
N |
1. Charla Educativa |
P |
D |
R |
20 |
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. Programa Planificación Familiar |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
9. Realizamos una gestión por el programa de planificación familiar en Club de Madres. Esta actividad se registrará:
11 |
APP. 92 o Club de Madre |
|
|
M |
N |
N |
1. Gestión |
D |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. Programa Planificación Familiar |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
10. Realizamos una actividad de capacitación sobre planificación familiar en un Comedor Popular para 20 personas. Esta actividad se registrará:
11 |
APP. 94 |
|
|
M |
N |
N |
1. Capacitación Extramural |
P |
D |
R |
20 |
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. Programa Planificación Familiar |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
11. Realizamos una Visita Domiciliaria por el programa de planificación familiar en una vivienda. Esta actividad se registrará:
|
APP 98 |
|
|
M |
N |
N |
1. Visita Domiciliaria |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2 Programa Planificación Familiar |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
12. Realizamos la entrega de material de difusión escrito sobre planificación familiar en una Organización Juvenil. Esta actividad se registrará:
|
APP 102 |
|
|
M |
N |
N |
1. Difusión de Material Escrito |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. Programa Planificación Familiar |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
De la misma manera podemos registrar la difusión de material radial (audio) o televisivo (video) dependiendo de los servicios existentes en la comunidad.
13. Realizamos una atención a una paciente por cualquier patología y reconocemos factores de riesgo reproductivos por lo que la orientamos sobre métodos anticonceptivos, sin llegar a entregar ningún insumo Esta actividad se registrará:
|
APP. 100 |
|
|
M |
N |
N |
1. Consejería y Orientación |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. Programa Planificación Familiar |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
1. Realizamos la atención a un paciente varón de 19 años con tos por más de 15 días. Esta actividad se registrará:
|
H.C. 00134 |
|
19A |
M |
N |
N |
1. Sintomát. Respirat. Identificado |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
2. Realizamos la atención a un paciente varón de 65 años con tos por más de 15 días. En ese momento se toma muestra de esputo para BK. Esta actividad se registrará:
|
H.C. 00135 |
|
65 A |
M |
N |
N |
1. Sintomát. Respirat. Examinado |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
3. Realizamos la atención a una paciente de 55 años que inicia su tratamiento para tuberculosis. Esta actividad se registrará:
|
H.C. 00136 |
|
55A |
M |
N |
N |
1. Inicio de Tratamiento TBC |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
4. Realizamos la atención a un paciente varón de 45 años en tratamiento de segunda fase por tuberculosis. Esta actividad se registrará:
|
H.C. 00137 |
|
45 A |
M |
N |
N |
1. Tratamiento TBC |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
1. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
5. Realizamos la atención a una paciente de 67 años que culmina su tratamiento de TBC y se encuentra en condiciones de alta. Esta actividad se registrará:
|
H.C. 00138 |
|
67 A |
M |
N |
N |
1. Alta caso TBC |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
6. Tenemos a un paciente varón de 24 años que no ha acudido a recibir su tratamiento de TBC y no podemos ubicarlo. Se trata de un abandono de tratamiento. Esta actividad se registrará:
|
H.C. 00139 |
|
24 A |
M |
N |
N |
1. Abandono Tratamiento TBC |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2 |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
7. Constatamos el fallecimiento de un paciente de 73 años con diagnóstico de tuberculosis. Esta actividad se registrará:
|
H.C. 00140 |
|
73 A |
M |
N |
N |
1. Fallecido con TBC |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
8. Tenemos a un paciente de 36 años al que vamos a derivar a otro establecimiento para que inicie su tratamiento por tuberculosis. Esta actividad se registrará:
|
H.C. 00141 |
|
36 A |
M |
N |
N |
1. Derivado por TBC |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
9. Tenemos a una paciente de 47 anos con diagnóstico de TBC pulmonar confirmado por BK. en tratamiento, la cual va a cambiar de domicilio por lo que necesitamos transferirla a otro establecimiento a fin de que continúe su tratamiento. Esta actividad se registrará:
|
H.C. 00142 |
|
47 A |
M |
N |
N |
1. Transferido por TBC |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. TBC pulmonar BK (+) |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
Debemos tener en cuenta que el diagnóstico de Transferido es Presuntivo ya que no existe la seguridad de que el paciente llegara al nuevo establecimiento. Una vez que se confirme la transferencia, el establecimiento que recibe al paciente lo registrará como Transferido Definitivo
10. Realizamos la entrega de material de difusión escrito sobre la TBC a un grupo de padres de familia en un colegio. Esta actividad se registrará:
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APP 93 (Colegio) |
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M |
N |
N |
1. Difusión de Material Escrito |
P |
D |
R |
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F |
C |
C |
2. Programa Control TBC |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
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11. Realizamos una charla educativa sobre Tuberculosis en un Colegio para 15 personas. Esta actividad se registrará:
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APP. 93 |
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M |
N |
N |
1. Charla Educativa |
P |
D |
R |
15 |
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F |
C |
C |
2. Programa Control TBC |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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12. Realizamos una gestión por el programa de control de TBC en el Municipio. Esta actividad se registrará:
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APP 104 |
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M |
N |
N |
1. Gestión |
P |
D |
R |
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F |
C |
C |
2. Programa Control TBC |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
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13. Realizamos una actividad de capacitación sobre Tuberculosis en un Comedor para 30 personas. Esta actividad se registrará:
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APP. 94 |
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M |
N |
N |
1. Capacitación Extramural |
P |
D |
R |
30 |
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F |
C |
C |
2. Programa Control TBC |
P |
D |
R |
|
|
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|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
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14. Realizamos una Visita domiciliaria por el Programa de Control de TBC en una vivienda. Esta actividad se registrará :
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APP. 98 |
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M |
N |
N |
1. Visita Domiciliaria |
P |
D |
R |
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F |
C |
C |
2. Programa Control TBC |
P |
D |
R |
|
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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15. Realizamos una actividad de orientación sobre Tuberculosis a un paciente que acude al establecimiento por alguna otra patología. Esta actividad se registrará:
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APP. 100 |
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M |
N |
N |
1. Consejería y Orientación |
P |
D |
R |
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F |
r |
C |
2. Programa Control TBC |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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1. Atendemos a un paciente varón de 36 años, en quien sospechamos que presenta un cuadro de Hanseniasis. Esta actividad se registrará:
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H.C. 00143 |
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36 A |
M |
N |
N |
1. D/C Hanseniasis |
P |
D |
R |
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F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
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|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
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2. Realizamos la entrega de material de difusión escrito sobre Hanseniasis a un grupo de padres de familia en un colegio. Esta actividad se registrará:
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APP 93 (Colegio) |
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M |
N |
N |
1. Difusión de Material Escrito |
P |
D |
R |
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F |
C |
C |
2. Programa Control Hanseniasis |
P |
D |
R |
|
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|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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3. Realizamos una charla educativa sobre Hanseniasis en el Puesto de Salud para 18 personas. Esta actividad se registrará:
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APP. 100 |
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M |
N |
N |
1. Charla Educativa |
P |
D |
R |
18 |
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F |
C |
C |
2. Programa Control Hanseniasis |
P |
D |
R |
|
|
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|
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|
|
R |
R |
3. |
p |
D |
R |
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1. Acudimos a un colegio a trabajar en la instalación de una letrina sanitaria. Esta actividad se registrará:
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APP. 93 |
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M |
N |
N |
1. Instalación de Letrinas |
P |
D |
R |
1 |
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F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
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|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
El número de letrinas construidas se coloca en el primer renglón del casillero LAB.
2. Acudimos a observar la zona donde se deposita la basura de un comedor popular para identificar deficiencias y proponer mejoras a las autoridades. Esta actividad se registrará:
|
APP. 94 |
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M |
N |
N |
1. Vigilancia de la disposición final |
P |
D |
R |
|
|
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F |
C |
C |
2. de residuos sólidos |
P |
D |
R |
|
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|
|
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|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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3. Acudimos a un colegio para examinar la calidad del agua de los pozos e identificar posibles deficiencias. Esta actividad se registrará:
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APP. 93 |
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M |
N |
N |
1. Vigilancia de servicios de abaste |
P |
D |
R |
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F |
C |
C |
1. cimiento de agua para consumo |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. humano |
P |
D |
R |
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4. Se acude nuevamente al colegio a colaborar en la limpieza de los pozos de agua para consumo de los alumnos. Se limpiaron 2 pozos. Se agregó cloro al agua. Esta actividad se registrará:
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APP. 93 |
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M |
N |
N |
1. Mantenimiento limpieza y |
P |
D |
R |
2 |
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F |
C |
C |
1. desinfección del agua de consumo |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. humano |
P |
D |
R |
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1. Se atiende a paciente gestante de 20 años, que acude para iniciar sus controles prenatales. Encontramos que la paciente se encuentra en su primer trimestre de embarazo. Esta actividad se registrará:
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H.C. 00144 |
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20 A |
M |
N |
N |
1. Gestante 1er. control |
P |
D |
R |
1 |
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F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
|
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|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
El diagnóstico es definitivo, y se coloca el número 1 en el primer renglón del casillero LAB por encontrarse la paciente en el primer trimestre de gestación (Si la paciente hubiese iniciado su control prenatal en el segundo o tercer trimestre se colocaría 2 ó 3 respectivamente en el casillero LAB)
2. Atendemos a la misma gestante por su segundo control. Esta actividad se registrará:
|
H.C. 00144 |
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20 A |
M |
N |
N |
1. Gestante 2do. control |
P |
D |
R |
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|
F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
En este caso el diagnóstico es repetido. El casillero LAB queda en blanco.
3. Atendemos a la gestante que acude por su tercer control. Esta actividad se registrará:
|
H.C. 00144 |
|
20 A |
M |
N |
N |
1. Gestante 3er. control |
P |
D |
R |
X |
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
Como en el caso anterior, el diagnóstico es repetido, sin embargo el casillero LAB se marca con una X.
4. Atendemos a la gestante que acude por su cuarto control. Por directiva del programa, esta paciente es ya una gestante controlada. Así mismo, encontramos que la paciente se encuentra en su tercer trimestre de gestación. Esta actividad se registrará:
|
H.C. 00144 |
|
20 A |
M |
N |
N |
1. Gestante Controlada |
P |
D |
R |
3 |
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|
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|
F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
El diagnóstico Controlada es Definitivo. En el casillero LAB se coloca el número 3, que corresponde al trimestre en el que la paciente ha completado cuatro controles.
5. Atendemos a la gestante que acude por su quinto control. Esta actividad se registrará:
|
H.C. 00144 |
|
21 A |
M |
N |
N |
1. Gestante 5to. control |
P |
D |
R |
|
|
|
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|
|
F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
Una vez que la paciente ha completado los cuatro controles, todos los controles sucesivos se registran como Repetidos. El casillero LAB se deja en blanco.
6. Atendemos a una paciente Puerpera de 30 años, que se ha atendido el parto en un establecimiento de salud (Puede ser el nuestro). Esta actividad se registrará:
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H.C. 00145 |
|
30 A |
M |
N |
N |
1. Puerpera parto institucional |
P |
D |
R |
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F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
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|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
7. Atendemos a una paciente Puerpera de 23 años, que se ha atendido el parto en su domicilio. Esta actividad se registrará:
|
H.C. 00146 |
|
23 A |
M |
N |
N |
1. Puerpera parlo domiciliario |
P |
D |
R |
X |
|
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|
|
F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
Debemos notar que el diagnóstico es definitivo pero además se marca con una X el casillero LAB.
8. Atendemos a un recién nacido mujer de 5 días de vida de parto domiciliario atendido por una partera. En el examen se determina además que el niño presenta conjuntivitis. Esta actividad se registrará:
|
H.C. 00147 |
|
5 D |
M |
N |
N |
1. R.N. Parto Domicil. Por Pariera |
P |
D |
R |
X |
|
|
|
|
|
|
C |
C |
2. Conjuntivitis |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
Como en el caso del puerperio, los recién nacidos de parto domiciliario los registraremos como Definitivos y se marca una X en LAB.
9. Realizamos una visita domiciliaria a una gestante que no ha acudido a su control prenatal. Esta actividad se registrará:
|
APP. 98 |
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M |
N |
N |
1. Visita domiciliaria |
P |
D |
R |
|
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|
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|
|
C |
C |
2. Programa Materno Perinatal |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
10. Realizamos una visita domiciliaria a una paciente Puerperal. Esta actividad se registrará:
|
APP. 98 |
|
|
M |
N |
N |
1. Entrevista de seguimiento |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
C |
C |
2. Programa Materno Perinatal |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
Debemos notar que en el caso del puerperio, la visita domiciliaria se registra como Entrevista de Seguimiento.
11. Atendemos a una paciente gestante de 27 años, y se le orienta sobre medidas de higiene y cuidados básicos del embarazo, es decir, se brinda Educación Sanitaria a la Gestante. Esta actividad se registrará:
|
APP. 100 |
|
|
M |
N |
N |
1. Entrevista a demanda |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
C |
C |
2. Programa Materno Perinatal |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
La educación sanitaria a gestantes se registra como Entrevista a Demanda.
12. Atendemos a una paciente Puerpera de 19 años y se brinda Educación Sanitaria. Esta actividad se registrará:
|
APP. 100 |
|
|
M |
N |
N |
1. Consejería y Orientación |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. Programa Materno Perinatal |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3, |
P |
D |
R |
|
|
La educación sanitaria a Puerperas se registra como Consejería y Orientación.
13. Realizamos una charla educativa por el Programa Materno Perinatal en un Club de Madres para 12 personas. Esta actividad se registrará:
|
APP. 92 |
|
|
M |
N |
N |
1. Charla Educativa |
P |
D |
R |
12 |
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. Programa Materno Perinatal |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
14. Realizamos una gestión por el programa Materno Perinatal en el Centro de Salud. Esta actividad se registrará:
|
APP. 100 |
|
|
M |
N |
N |
1. Gestión |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. Programa Materno Perinatal |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
15. Realizamos una actividad de capacitación sobre Atención del Parto en nuestro Establecimiento para 15 parteras tradicionales. Esta actividad se registrará:
|
APP 100 |
|
|
M |
N |
N |
1. Capacitación Extramural |
P |
D |
R |
15 |
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. Programa Materno Perinatal |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
1 Atendemos a un niño de 3 años que presenta un cuadro de diarrea con moco y sangre (Disentería), desde hace cuatro días Al evaluar su estado de hidratación determinamos que no está deshidratado Esta actividad se registrará.
|
H.C. 00146 |
|
3 A |
M |
N |
N |
1. Diarrea Disentérica |
P |
D |
R |
|
|
|
|
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|
F |
C |
C |
2. EDA deshidratación |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
2 Atendemos a una niña de 2 años que presenta un cuadro diarréico acuoso, sin moco ni sangre, pero evaluando el estado de hidratación se determina que presenta un cuadro de deshidratación moderada Además la madre refiere que la niña ha eliminado "gusanos" con las deposiciones Esta actividad se registrará.
|
H.C. 00147 |
|
2A |
M |
N |
N |
1 Diarrea Acuosa |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
C |
C |
2. EDA con deshidratación |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
R |
R |
3. D/C Parasitosis, Intestinal |
P |
D |
R |
|
|
En este caso el diagnóstico de Parasitosis Intestinal es Presuntivo, y que solo puede ser definitivo si observamos en ese momento la eliminación de parásitos o lo confirmamos mediante laboratorio
3 Atendemos a un paciente varón de 5 años que acude con un cuadro diarréico de más de 15 días de evolución El paciente no se encuentra deshidratado Esta actividad se registrará
|
H.C. 00148 |
|
5 A |
M |
N |
N |
1. Diarrea Persistente |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
C |
C |
2. ED. Sin Deshidratación |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
4 Realizamos la entrega de material de difusión escrito sobre la Diarrea Infantil a un grupo de padres de familia en un colegio Esta actividad se registrará
|
APP 93 (Colegio) |
|
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M |
N |
N |
1. Difusión de Material Escrito |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. Programa CED |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
5. Realizamos una charla educativa sobre Enfermedad Diarréica Aguda en un Colegio para 15 personas. Esta actividad se registrará:
|
APP. 93 |
|
|
M |
N |
N |
1. Charla Educativa |
P |
D |
R |
15 |
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. Programa CED |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
6. Se realiza una gestión por el programa CED en el Municipio. Esta actividad se registrará:
|
APP. 104 |
|
|
M |
N |
N |
1. Gestión |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. Programa CED |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
7. Realizamos una actividad de capacitación sobre Prevención de la EDA en un Comedor Popular para 30 personas. Esta actividad se registrará:
|
APP. 94 |
|
|
M |
N |
N |
1. Capacitación Extramural |
P |
D |
R |
30 |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. Programa CED |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
|
8. Realizamos una Visita domiciliaria por el Programa de CED en una vivienda. Esta actividad se registrará:
|
APP. 98 |
|
|
M |
N |
N |
1. Visita Domiciliaria |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
C |
C |
2. Programa CED |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
1. Atendemos a un niño de 6 años que presenta un cuadro resfrío común. Esta actividad se registrará:
|
H.C. 00149 |
|
6 A |
M |
N |
N |
1. IRA No Neumonía |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
De acuerdo a las directivas del Programa CIRA, debemos registrar los cuadros de resfríos comunes, faringoamigdalitis, otitis y broncoespasmos como IRA No Neumonía.
2. Atendemos a una niña de 4 años que presenta un cuadro de dificultad respiratoria, con tirajes intercostales (se jala) y fiebre, lo cual corresponde a una Neumonía. Esta actividad se registrará:
|
H.C. 00150 |
|
4 A |
M |
N |
N |
1. IRA Neumonía |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
F |
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
|
|
3. Atendemos a un paciente lactante de 5 meses, que es traído por su madre con una severa dificultad respiratoria, fiebre alta, compromiso de conciencia y deshidratación. Esta actividad se registrará:
|
H.C. 00151 |
|
5 M |
M |
N |
N |
1. Enfermedad muy Grave |
P |
D |
R |
|
|
|
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|
F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
|
|
|
|
|
|
|
R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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4. Realizamos la entrega de material de difusión escrito sobre la Neumonía Infantil a un grupo de padres de familia en un colegio. Esta actividad se registrará:
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APP 93 (Colegio) |
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M |
N |
N |
1. Difusión de Material Escrito |
P |
D |
R |
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F |
C |
C |
2. Programa CIRA |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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5. Realizamos una charla educativa sobre las Infecciones Respiratorias para 15 personas en nuestro establecimiento. Esta actividad se registrará:
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APP. 100 |
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M |
N |
N |
1. Charla Educativa |
P |
D |
R |
15 |
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F |
C |
C |
2. Programa CIRA |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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6. Realizamos una gestión por el programa CIRA en el Centro de Salud. Esta actividad se registrará:
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APP. 100 |
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M |
N |
N |
1. Gestión |
P |
D |
R |
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F |
C |
C |
2. Programa CIRA |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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7. Realizamos una actividad de capacitación sobre Identificación de los signos de alarma para Neumonía en un Colegio para 30 padres de familia. Esta actividad se registrará:
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APP. 93 |
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M |
N |
N |
1. Capacitación Extramural |
P |
D |
R |
30 |
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F |
C |
C |
2. Programa CIRA |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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8. Realizamos una Visita domiciliaria por el Programa de CIRA en una vivienda. Esta actividad se registrará:
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APP. 98 |
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M |
N |
N |
1. Visita Domiciliaria |
P |
D |
R |
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F |
C |
C |
2. Programa CIRA |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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A. CONTROLES PROGRAMADOS EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO
1. Recibimos a un niño menor de un mes de vida quien es traído por la madre para iniciar su control de crecimiento y desarrollo (CREDE). Realizamos el Test Abreviado de desarrollo psicomotor (T.A.). Comprobamos que el niño recibe Lactancia Materna Exclusiva. Esta actividad se registrará:
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H.C. 00153 |
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1 M |
M |
N |
N |
1. 1er Control CREDE con T.A. |
P |
D |
R |
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F |
C |
C |
2. Lactancia Materna Exclusiva |
P |
D |
R |
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R |
R |
3 |
P |
D |
R |
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Debemos notar que tanto el diagnóstico del leí" control, como el de Lactancia Materna son Presuntivos pues son el inicio del control.
2. Al mes siguiente, la madre acude nuevamente con su niño para su segundo control. Esta actividad se registrará:
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H.C. 00153 |
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2 M |
M |
N |
N |
1. 2do Control CREDE (2 meses) |
P |
D |
R |
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X |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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El segundo control, a los dos meses es un diagnóstico Repetido.
3. Dos meses después, la madre acude con su niño para su tercer control. Esta actividad se registrará:
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H.C. 00153 |
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4 M |
M |
N |
N |
1. 3er Control CREDE (4 meses) |
P |
D |
R |
X |
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F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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El tercer control, a los cuatro meses es también un diagnóstico Repetido pero además marcaremos con una X el casillero LAB.
4. Cuando el niño cumple los seis meses de vida, la madre lo trae al establecimiento para su cuarto control. Aplicamos el T.A. La madre refiere que el niño solo ha recibido leche materna como único alimento en estos seis meses. Esta actividad se registrará:
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H.C. 00153 |
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6 M |
M |
N |
N |
1. 4to Control CREDE (6 meses) T.A. |
P |
D |
R |
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F |
C |
C |
1. Lactancia Materna Exclusiva |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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El cuarto control, a los seis meses es un diagnóstico definitivo y como se recomienda lactancia materna exclusiva por los primeros seis meses de vida, al comprobarse este hecho registraremos este diagnóstico como definitivo.
5. Al cumplir los nueve meses, el niño es traído para su quinto control. Comprobamos que el niño ha completado sus vacunas y se encuentra protegido. Esta actividad se registrará:
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H.C. 00153 |
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9 M |
M |
N |
N |
1. 5to Control CREDE con T.A. |
P |
D |
R |
X |
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F |
C |
C |
2. Niño protegido por Vacunas |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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El quinto control, a los nueve meses es un diagnóstico definitivo con una X en LAB.
B. NIÑOS QUE EMPIEZAN SU CONTROL DESPUÉS DEL MES DE EDAD
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H.C. |
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M |
N |
N |
1. 1er Control CREDE con T.A. |
P |
D |
R |
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F |
C |
C |
2 |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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H.C. |
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M |
N |
N |
1. 2do Control CREDE con T.A. |
P |
D |
R |
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F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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H.C. |
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M |
N |
N |
1. 3er Control CREDE con T.A. |
P |
D |
R |
X |
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F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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H.C. |
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M |
N |
N |
1. 4to Control CREDE con T.A. |
P |
D |
R |
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F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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H.C. |
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M |
N |
N |
1. 5to Control CREDE con T.A. |
P |
D |
R |
X |
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F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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C. CONTROLES EN NIÑOS DE 1 AÑO
1. El primer control, a los 12 meses, con T.A. es un diagnóstico presuntivo. Esta actividad se registrará:
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H.C. 00154 |
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1 A |
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N |
N |
1. 1er Control CREDE con T.A. |
P |
D |
R |
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F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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Notemos que en la columna de edad se coloca claramente 1 año, y se colocará de igual manera en los controles siguientes.
2. El segundo control a los 15 meses, con T.A. es un diagnóstico repetido. Esta actividad se registrará:
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H.C. 00154 |
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1 A |
M |
N |
N |
1. 2do Control CREDE con T.A. |
P |
U |
R |
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F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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3. El tercer control a los 18 meses, es un diagnóstico repetido, con X en LAB. Esta actividad se registrará:
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H.C. 00154 |
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1 A |
M |
N |
N |
1. 3er Control CREDE con T.A. |
P |
D |
R |
X |
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F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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4. El cuarto control a los 21 meses con T.A. es definitivo. Esta actividad se registrará:
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H.C. 00154 |
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1 A |
M |
N |
N |
1 4to Control CREDE T.A. |
P |
D |
R |
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F |
C |
C |
2. |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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D. ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES
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APP. |
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M |
N |
N |
1. Charlas Educativas. |
P |
D |
R |
18 |
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F |
C |
C |
2. Programa CREDE |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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APP. |
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M |
N |
N |
1. Visita Domiciliaria. |
P |
D |
R |
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F |
C |
C |
2. Programa CREDE |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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APP. |
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M |
N |
N |
1. Difusión de Material Escrito |
P |
D |
R |
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F |
C |
C |
1. Programa CREDE |
P |
D |
R |
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R |
R |
3. |
P |
D |
R |
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